احتمالا اگر در دوران کودکی به کلاس‌های ورزش رفته باشید، می‌دانید بیمه ورزشی چیست و چه کاربردی دارد. احیانا اولین باری که اسم بیمه ورزشی به گوشتان خورده، زمانی بوده که برای ثبت نام در کلاس ورزش‌ یا در باشگاه بدنسازی، از شما خواسته شده است که یک هزینه اضافی برای بیمه پرداخت کنید. برای آشنایی بیشتر شما با این موضوع، راهنمای بیمه ورزشی را برایتان در نظر گرفته‌ایم؛ با ما همراه باشید.

باید در کمال تعجب بدانید که این بیمه اجباری است؛ اما دلیل اجباری بودن بیمه ورزشی چیست؟ بر اساس آمار بروز حوادث در باشگاه‌ها و ورزشگاه‌ها اصلاً پایین نیست. به همین دلیل ورزشکاران، هنگام حضور در تمرین‌ها‌، رقابت ها و اماکن ورزشی باید بیمه به همراه داشته باشند. درصورت آسیب ورزشکار فاقد کارت بیمه، مسئولیت حادثه برعهده مربی یا مسئول برگزاری مسابقات خواهد بود.
بیمه ورزشی چیست؟

حتی اگر شما سن و سال کمی داشته باشید و چهار ستون بدنتان سالم باشد، حوادث می‌توانند در کمین شما نیز باشند. به خصوص اگر در یک رشته ورزشی پرخطر فعالیت دارید! داشتن بیمه ورزشی برای پرداخت هزینه‌های حین ورزش به کمک شما می‌آید. در پاسخ به سوال بیمه ورزشی چیست، باید بگوییم بیمه ورزشی یک قرار داد است که بین همه ورزشکاران و فدراسیون ورزشی بسته می‌شود. در این بیمه‌نامه، فدراسیون در مقابل حق بیمه‌ای که از ورزشکاران دریافت می‌کند، متعهد می‌گردد که در صورت وقوع حوادث یا صدماتی که حین ورزش به ورزشکار وارد می‌شود غرامت پرداخت کند.

کارت خدمات درمانی فدراسیون پزشکی موسوم به بیمه ورزشی زیرمجموعه بیمه حوادث محسوب می‌گردد. فدراسیون پزشکی و ورزشی تعهد می‌کند هزینه‌های درمانی و غرامت، دیه نقص عضو یا فوت را براساس تعرفه های این بیمه‌نامه، پرداخت کند. همه ورزشکاران: آماتور، حرفه‌ای، ملی پوش، قهرمانان و مدال آوران، پیشکسوتان، کوهنوردان از خدمات این بیمه استفاده می‌کنند. دارا بودن این بیمه برای مدیران باشگاه‌ها، لیدرهای تیم‌های کوهنوردی، مربیان و کادر فنی ورزشگاه‌ها و باشگاه‌ها هم الزامی است.
طبق راهنمای بیمه ورزشی، مدیران باشگاه ها باید بیمه مسئولیت باشگاه و اماکن ورزشی را همراه با بیمه حوادث مخصوص ورزش اخذ نمایند. زیرا دلیل احتمالی برخی حوادث در مجموعه های ورزشی قصور و کوتاهی مربی و مدیر ورزشی آن مرکز تشخیص داده می‌شود. این نکته به معنای پرداخت هزینه برای امری است که امکان پیشگیری از آن وجود داشته است. پس نوشداروی بعد مرگ سهراب را در زمان حیاتش دریابید
مسئولیت مدیران ورزشی در قبال ورزشکاران چیست؟

مسئولان باشگاه‌ها و ورزشگاه‌ها ملزم هستند که همه اعضای خود شامل کارکنان، تماشاگران و …را تحت پوشش بیمه مخصوص ورزشکاران قرار دهند. باشگاهی‌ها باید کارت بیمه خود را حین برگزاری تمرین های قبل و حین مسابقات ورزشی‌ به همراه داشته باشند. در غیراین صورت، مدیران و مسئولان باید ضمن پاسخگویی، کلیه هزینه‌ها را پرداخت نمایند.

در این قسمت از راهنمای بیمه ورزشی باید بگوییم که بیمه مخصوص ورزشکاران با همکاری وزارت ورزش و جوانان و فدراسیون پزشکی راه اندازی شده است. کلیه فدراسیون‌های تحت نظر وزارت ورزش و جوانان می‌توانند از پوشش‌های فوق‌العاده این بیمه بهره‌مند شوند. به عنوان مثال، بیمه فوتبال برای همه بازیکنان، مربیان، لیدرها و کلیه دست‌اندرکاران این ورزش ارائه می‌شود. اگر ورزشکار هستید، حتماً در ادامه، برای کسب اطلاعات بیشتر با ما همراه شوید.
مدیران ورزشی چه بیمه‌ای بخرند؟

مدیران و صاحبان باشگاه‌های ورزشی می‌توانند با داشتن بیمه مسئولیت، خسارت خود را در صورت رعایت اصول ایمنی و حفاظتی در زمان حادثه طبق پوشش‌های بیمه نامه دریافت نمایند. بیمه‌نامه مسئولیت ورزشی، پرداخت خسارت حوادثی را تقبل می‌کند که دلیل آن حادثه، کوتاهی یا عدم اجرای وظیفه مدیر و مسئول و مربی مجموعه باشد. بیمه باشگاه ورزشی یکی از الزامی ترین موارد هنگام تأسیس یک مجموعه ورزشی است.

خسارات مربوط به حوادث ورزشکاران تحت پوشش بیمه است. دارا بودن کارت بیمه به منزله اطلاع و قبول شروط مندرج در آیین نامه هیئت پزشکی و ورزشی، همچنین وب سایت فدراسیون پزشکی –ورزشی است. بیمه‌نامه فقط برای کسانی صادر می‌شود که تحت نظر یکی از فدراسیون‌های ورزشی فعالیت می‌کنند. اگر ورزش به صورت شخصی و انفرادی و خارج از محیط ورزشگاه و باشگاه است؛ پوشش بیمه حوادث انفرادی توصیه می­‌شود.

اگر شما ورزشکار حرفه‌ای و زیرنظر یکی از فدراسیون‌های ورزشی هستید، داشتن بیمه حوادث مخصوص ورزش اجباری بوده و بیمه حوادث انفرادی مکمل این بیمه‌نامه محسوب می گردد.
تفاوت بیمه حوادث ورزشی با بیمه مسئولیت اماکن ورزشی

بیمه حوادث ورزشی برای ورزشکاران رسمی است که خسارت و هزینه های درمانی آن‌ها با این بیمه‌نامه پوشش داده می‌شود؛ اما بیمه مسئولیت امکان ورزشی مانند بیمه ورزشی برای باشگاه، خسارات وارد شده به ورزشکاران در مکان‌های ورزشی را پوشش می‌دهد؛ اتفاقاتی که ناشی از کوتاهی مدیر باشگاه است.

شرایط بیمه مخصوص ورزشکاران و استفاده از آن چیست؟

در این قسمت از راهنمای بیمه ورزشی، شرایط بیمه‌نامه مخصوص ورزشکاران و استفاده از این بیمه‌نامه را شرح می‌دهیم:

    عضویت فقط باید از طریق سامانه کمیته خدمات درمانی فدراسیون ورزشی باید انجام شود.
    تعهدات بیمه ۷۲ ساعت بعد از صدور کارت، آغاز می‌شود. در صورتی که اتفاقی در این مدت ۷۲ ساعت برای ورزشکار بیفتد، فدراسیون پزشکی ورزشی مسئولیتی را قبول نخواهد کرد. برای مسابقات رسمی که در فاصله کمتر از ۷۲ ساعت از تاریخ عضویت برای ورزشکاری حادثه‌ای پیش می‌آید، ارائه گواهی معتبر شرکت در مسابقه ضروری است.
    ورزشکارانی که به صورت انفرادی ثبت‌نام کرده‌اند، می‌توانند از طریق شماره پیامک ۵۰۰۰۴۳۰۳ و ارسال کد ملی خود، از عضویت خود مطمئن شوند. پس از عضویت باید پیامک تائید ارسال شود.
    اگر در طول درمان، غیرورزشی بودن آسیب یا وقوع آن قبل از زمان عضویت اثبات شود، گزارش نوشته شده باطل خواهد شد و فدراسیون دیگر هزینه‌ای را برای درمان قبول نخواهد کرد.
    ورزشکار حداکثر دو ماه بعد از تاریخ درمان فرصت دارد تا مدارک هزینه درمانی را به هیئت پزشکی درمانی استان ارسال کند. هیئت پزشکی هم باید حداکثر تا ۳ ماه بعد از تاریخ درمان مدارک را به فدراسیون ارسال کند. اسناد هزینه حداکثر تا آخر خرداد سال بعد پذیرفته خواهد شد.
    ورزشکاران برای برخورداری از پوشش درمانی سال بعد، باید گزارش حادثه را حداکثر تا دو هفته ارسال کنند.
    غرامت فوت فقط شامل ورزشکارانی می‌شود که دارای حکم رسمی مأموریت یا معرفی‌نامه رسمی باشند. در سفرهای درون شهری مشمول این مورد نخواهد شد. غرامت فوت به وراث قانونی فرد پرداخت خواهد شد. همچنین غرامت نقض عضو دائم باید به تأییدیه پزشکی قانونی برسد.
    اگر در طول درمان، غیرورزشی بودن آسیب یا وقوع آن قبل از زمان عضویت اثبات شود، گزارش نوشته شده باطل خواهد شد و فدراسیون دیگر هزینه‌ای را برای درمان قبول نخواهد کرد.
    چنانچه ورزشکاری کارت بیمه داشته باشد ولی تصمیم بگیرد تمرین یا مسابقاتش را در ورزشگاه‌ها یا باشگاه‌های بدون مجوز شروع کند بیمه تعهدی در برابر وی نخواهد داشت.
    کمک هزینه‌های درمان، غرامت، نقص عضو و فوت بر مبنای مفاد آیین‌نامه خدمات درمانی فدراسیون پزشکی و ورزشی خواهد بود.

تعهدات فدراسیون چیست؟

این قسمت از راهنمای بیمه ورزشی به تعهدات فدراسیون اختصاص دارد, فدراسیون در خصوص آسیب‌های وارد شده به ورزشکاران تعهدات زیر را خواهد داشت. این تعهدات بسته به فاصله شروع عضویت تا آسیب متفاوت خواهد بود که شامل موارد زیر است:

    آن‌هایی که بین ۷۲ ساعت تا ۶۰ روز بعد از تاریخ عضویت، دچار حادثه شوند، می‌توانند از حداقل تعهدات تا دو برابر تعرفه دولتی و آن‌هایی که بعد از ۶۰ روز دچار آسیب شوند، از حداکثر تعهدات تا ۴ برابر تعرفه دولتی بهره‌مند شوند.
    اگر ورزشکاری سه سال پشت سرهم کارت خود را به موقع و سروقت تمدید کند، توانایی این را دارد که تا ۵ برابر نرخ دولتی غرامت درمان دریافت کند.
    ورزشکاران برای داشتن عضویت پیوسته حداکثر ۲ هفته بعد از اتمام تاریخ اعتبار عضویت قبلی خود فرصت تمدید را دارند.
    برای هزینه‌های پاراکلینیکی بر اساس تاریخ شروع و آسیب به ترتیب ۲۰، ۴۰، ۶۰ و ۸۰ درصد غرامت به ورزشکار پرداخت خواهد شد.
    در هیچ موردی مبلغ پرداختی ورزشکار از مبلغ فاکتور درمان او بیشتر نخواهد شد.
    هزینه‌های درمانی جراحی لثه، ترمیم پوسیدگی دندانی، برساژ، جرمگیری و غیرترومایی تحت تعهد فدراسیون نیستند.
    اگر ورزشکاری سه سال پشت سرهم کارت خود را به موقع و سروقت تمدید کند، توانایی این را دارد که تا ۵ برابر نرخ دولتی غرامت درمان دریافت کند.

تمدید بیمه ورزشی چیست و چگونه خواهد بود؟

تمدید بیمه ورزشی به معنای تمایل به استفاده‌ی مجدد از بیمه ورزشی و فعالسازی مجدد آن است. تمدید بیمه‌نامه ورزشی با توجه به شرایط زیر صورت می‌گیرد:

    اگر ورزشکاری تا سه سال به صورت پشت سر هم، کارت خود را سروقت تمدید کند، می‌تواند تا ۵ برابر نرخ دولتی، غرامت درمان دریافت نماید.
    ورزشکار در صورت نیاز به جراحی پزشکی، می‌تواند با معرفی به فدراسیون ورزشی هزینه کمتری پرداخت نماید.
    ورزشکار می‌تواند قبل از ارائه مدارک درمانی به هیئت پزشکی و ورزشی در صورت برخورداری از بیمه تکمیلی، از بیمه پایه بهره‌مند گردد
    تمدید کارت بیمه در هر سال، الزامی است.
    ورزشکاران قهرمان و مدال آور در سطح آسیا و جهان می‌توانند ازخدمات پزشکی و ورزشی رایگان استان خود بهره مند شوند.
    خدمات فیزیوتراپی، تغذیه، روانشناسی ورزشی، کلاس‌های آموزشی، ارتوپدی، MRI برای بیمه‌‌گزاران، رایگان است. آزمایش‌های پزشکی نیز با تخفیف همراه خواهد بود.
    ورزشکارانی که با دفترچه بیمه خود برای درمان به مراکز درمانی دولتی مراجعه می‌کنند، از فرانشیز ۱۰۰% برخوردارخواهند شد.

لازم است بدانید که صدور و تمدید کارت بیمه ورزشکاری از طریق سامانه فدراسیون پزشکی ورزشی insurance.ifsm.ir و به صورت آنلاین انجام می‌شود.

چگونه خسارت خود را از بیمه ورزشکاری بگیریم؟

نکاتی که ورزشکاران باید در خصوص دریافت خسارت ورزشی خود بدانند:

    با مراجعه به مراکز درمانی هیئت ورزشی استان یا فدراسیون پزشکی
    دریافت هزینه بعد از انجام درمان با تحویل مدارک درمانی به هیئت پزشکی ورزشی
    ورزشکاران مصدوم باید حداکثر دو هفته بعد از حادثه به هیئت پزشکی و ورزشی شهرستان خود مراجعه نمایند.
    آن‌ها باید گزارش حادثه و آسیب دیدگی خود را در فرم مربوطه به صورت رسمی به فدراسیون اعلام نمایند.
    کادر پزشکی یا پزشک معتمد یا پزشک مسابقات بعد از تکمیل کامل و دقیق فرم توسط مسئولان باشگاه، مربیان یا سرپرست مسابقات،صحت اطلاعات را تایید نمایند.
    ورزشکار از زمان آسیب‌دیدگی حداکثر سه ماه فرصت برای ارائه مدارک هزینه درمان به هیئت پزشکی و ورزشی استان دارد.
    ادامه درمان آسیب سال قبل در صورت تمدید بدون تاخیر کارت این بیمه‌نامه در سال جدید مقدور است.

فرآیند صدور فرم گزارش به چه صورت است؟

برای صدور فرم گزارش باید فرآیند زیر طی شود:

    در ابتدا مسئول باشگاه یا سرپرست مسابقات باید فرم گزارش را تکمیل کند. این فرم باید شامل اطلاعاتی از جمله نام فرد، زمان و مکان ایجاد آسیب، موضع مورد آسیب و چگونگی بروز اتفاق باشد. این فرم حتماً باید مهر و امضای مسئول مربوطه را داشته باشد. همچنین هیئت پزشکی ورزشی استان هم باید فرم را تائید کنند. در صورتی که حادثه ورزشی به تائید هیئت ورزشی استان نرسد، فدراسیون پزشکی تعهدی برای پرداخت هزینه درمانی نخواهد داشت.
    این فرم باید در دو نسخه تکمیل شود. نسخه اول مخصوص ورزشکار و برای ارسال مدارک درمانی به فدراسیون پزشکی است. نسخه دوم برای درج در سوابق پزشکی استفاده می‌شود. این برگه اهمیت زیادی داشته و به عنوان شناسنامه ورزشکار به حساب می‌آید. در صورت آسیب یا هرگونه مغایرت، اعتبار خود را از دست خواهد داد.
    فرم باید شماره شده و در دفاتر هیئت پزشکی ورزشی ثبت شود.
    فرم در مدت حداکثر دو هفته بعد از وقوع حادثه باید به هیئت ورزشی استان ارسال و در دبیرخانه ثبت شود. ارسال فرم بعد از این مدت، تائید نخواهد شد.

حق بیمه ورزشی 1403

لازم است بدانید که قیمت بیمه ورزشی ۱۴۰۳ برابر با ۹۶ هزار تومان در سال است که ورزشکاران و کلیه فعالان حوزه ورزشی باید آن را به عنوان حق بیمه ورزش خود پرداخت نمایند. قیمت کارت بیمه ورزشی هم با همین حساب می‌شود. البته این را باید در هنگام ثبت نام جویا شوید.

اعتبار کارت بیمه ورزشی ۱ سال است؛ زمان شروع خدمت رسانی این بیمه‌نامه از سه روز بعد خریداری آن محاسبه می‌شود. در طول این بازه زمانی هر اتفاقی در محیط‌های ورزشی برای بیمه‌گزار بیفتند، توسط شرکت بیمه‌گر پوشش داده خواهد شد. تمدید این بیمه‌نامه را می‌توان از طریق وب‌سایت رسمی فدراسیون پزشکی ورزشی انجام داد. این موضوع هم ارتباطی با سطح کیفی ورزشکار ندارد؛ هزینه بیمه ورزشی و مدت اعتبار آن برای تمامی ورزشکاران از آماتور گرفته تا حرفه‌‌ای، با یکدیگر برابر است.